Efectividad de la Terapia Física en Mujeres con Disfunción Sexual: Scoping Review / Effectiveness of Physical Therapy in Women with Sexual Dysfunction: Scoping Review

Introducción. Las disfunciones sexuales femeninas son altamente prevalentes a lo largo de la vida, sin embargo, no son de fácil abordaje para los profesionales de salud. Los aspectos físicos de las disfunciones sexuales y su tratamiento, frecuentemente son subvalorados, porque la evidencia sobre la terapia física en estas disfunciones es limitada. Lo que genera que sean parcialmente tratadas y su sintomatología se pueda mantener y/o aumentar en el tiempo, impactando en la función sexual y en la calidad de vida. Objetivo. Revisar la literatura disponible sobre la terapia física en disfunciones sexuales femeninas y establecer su efectividad. Metodología. Se realizaron búsquedas bibliográficas, entre los años 2012 y 2022 en inglés y portugués, disponibles en diferentes bases de datos como; Pubmed, Scielo, Cochrane, Pedro y en Google Scholar. Se incluyeron los registros que hicieran referencia a la terapia física en las disfunciones sexuales femeninas y que cumplieran con nuestros criterios de inclusión y exclusión. Resultados. Se incluyeron 8 registros en la síntesis cualitativa. Se identificaron 3 modalidades: herramientas de terapia física, valoración de la función sexual y del dolor. Conclusión. La terapia física demuestra ser efectiva para el tratamiento de las disfunciones sexuales femeninas. La evidencia disponible que demuestre su uso y efectividad aún es escasa, lo que limita su difusión para ser considerada en el abordaje multidisciplinario habitual. Se requiere aumentar la investigación en esta área, enfocada en el rol de la terapia física y sus modalidades terapéuticas, en el tratamiento de las disfunciones sexuales femeninas.

Background. Female sexual dysfunction is highly prevail throughout our life, nevertheless, they are not easily addressed by health professionals. The physical aspects of sexual dysfunctions and their treatment are frequently undervalued because the evidence about physical therapy in these dysfunctions is limited. What causes them to be partly treated and their symptoms can be maintained and/or increased over time and having an impact on sexual function and quality of life. Objetive. To review through literature about physical therapy in female sexual dysfunction and to establish its effectiveness. Methods. Through 2012 and 2012 it was carried out bibliographic searches in English and Portuguese, available in different databases, such as Pubmed, Scielo, Cochrane, Pedro and Google Scholar. Records referring to physical therapy in female sexual dysfunction and that fulfill our requirements of inclusion and exclusion criteria were included. Results. Eight records were included in the qualitative synthesis. Three modalities were identified: physical therapy tools, assessment of sexual function and pain. Conclusion. Physical therapy proves to be effective for the treatment of female sexual dysfunctions. The available evidence that demonstrates its use and effectiveness is still scarce, which limits its diffusion to be considered in the regular multidisciplinary approach. More researches are demand in this area, focused on the role of physical therapy and its therapeutic modalities, in the treatment of female sexual dysfunctions.

Uso de psicofármacos y riesgo de apnea del sueño en pacientes internados en hospital general / Psychotropic drugs and obstructive sleep apnea risk use in hospitalized medical patients

RESUMEN: Se realizó un estudio descriptivo observacional, de corte transversal, con el objetivo de identificar la asociación del consumo de psicofármacos y el aumento del riesgo de padecer apnea obstructiva del sueño (A.O.S.), en pacientes internados y bajo tratamiento con psicofármacos en Hospital General (Hospital Pasteur, Montevideo, Uruguay) durante julio-septiembre de 2019. Se aplicó el cuestionario STOP BANG, hallándose riesgo elevado de A.O.S en el 59,4% de la muestra, del cual 75,6% corresponde al sexo masculino y el 24,4% corresponde al sexo femenino. El riesgo elevado para A.O.S fue: 54,3% para pacientes en tratamiento con un solo psicofármaco y 71,4% con dos. El grupo de antipsicóticos fue el que se asoció con mayor frecuencia al riesgo elevado de A.O.S.

SUMMARY A cross-sectional study was conducted with the objective of identifying the link between psychotropic medications and an increased risk of suffering from obstructive sleep apnea (OSA) in patients under treatment with psychotropic medication who were hospitalized in General Hospital (Hospital Pasteur, Montevideo, Uruguay) during the July-September 2019 period. The STOP BANG questionnaire was applied, elevated risk of OSA was found in 59.4% of the sample, of which 75.6% were male, while 24.4% were female. The elevated risk of OSA was: 54.4% for patients under treatment with a single psychotropic medication and 71.4% for patients under treatment with two psychotropic medications. Antipsychotics were the most frequently group of psychotropic drugs linked to an elevated OSA risk.

Caracterización del acoso escolar en niños de 9 a 11 años asistidos en un prestador público y uno privado en Montevideo / Description of bullying among children of 9 to 11 years of age assisted at a public and at a private health provider in Montevideo / Descrição do bullying entre crianças de 9 a 11 anos de idade assistidas num provedor de saúde público e no outro provedor privado em Montevidéu

Resumen: Introducción: el acoso escolar es el maltrato continuo y deliberado hacia un niño o adolescente por parte de otro u otros. Es un problema universal, difícil de identificar en la práctica pediátrica. Objetivo: describir el índice global de acoso y sus características en niños y adolescentes de 9 a 11 años hospitalizados o asistidos en policlínicas en Montevideo. Material y método: estudio transversal. Se incluyeron usuarios de 9 a 11 años, procedentes de Montevideo, hospitalizados o asistidos en policlínica de un prestador público y otro privado durante julio a setiembre de 2017. Variables: sexo, edad, prestador de salud, rendimiento escolar, centro educativo, uso de psicofármacos, índice de masa corporal. Mediante autotest Cisneros se determinó el índice global de acoso e intensidad de este. Fue aprobado por los comités de ética de ambas instituciones. Resultados: se incluyeron 83 niños: 52% niñas; 34% 9 años, 38% 10 años, 28% 11 años; prestador de salud privado 54%; educación pública 88%; buen rendimiento escolar 59%; sobrepeso 18%, obesidad 16%; uso de psicofármacos 16%. El índice global de acoso fue bajo 51%, alto 38%. Se encontró asociación entre alto riesgo de bullying con tipo de centro educativo, uso de psicofármacos e ingreso por motivo psicosocial. Intensidad de acoso alta en 73%. Modalidades más frecuentes: exclusión social y hostigamiento verbal. Conclusiones: se encontró alto riesgo de bullying y su intensidad y modalidad constituyen un problema preocupante.

Summary: Introduction: Bullying is a continuous and deliberate abuse of a child or adolescent by another. It is a global problem, and it usually goes undetected during the pediatric practice. Objective: to develop and describe a global bullying index in children and adolescents aged 9-11 years hospitalized or assisted at a public and at a private health institution in Montevideo. Materials and methods: cross-sectional study. Children from 9 to 11 years of age, from Montevideo, hospitalized or assisted at a public and at a private health institution during July to September 2017. Variables: sex, age, health provider, school performance, school center, use of psychotropic drugs, body mass index. The Cisneros Autotest described the Global Bullying Index and the Bullying Intensity. The methods were approved by the Ethics Committees of both participating health institutions. Results: 83 children participated in the study: 52% girls; 34% 9 years old, 38% 10 years old, 28% 11 years old; 54% from private health provider, 88% from public education system. 59% had good school performance; overweight 18%, obesity 16%; use of psychoactive drugs 16%. The global bullying rate was low 51%, high 38%. We found a link between high risk of bullying and type of school, use of psychotropic drugs and psychosocial admission diagnosis. Intensity was high in 73%. The most common type of bullying described was "social exclusion" and "verbal harassment". Conclusions: we found high-risk of bullying, and found that its intensity and modality have become increasingly concerning.

Resumo: Introdução: o bullying é o abuso contínuo e deliberado de uma criança ou adolescente por parte de uma outra. É um problema global, difícil de identificar na prática pediátrica. Objetivo: descrever o índice global de bullying e suas características em crianças e adolescentes de 9 a 11 anos de idade hospitalizados ou assistidos em policlínicas em Montevidéu. Materiais e métodos: estudo transversal. Foram incluídos usuários entre 9 e 11 anos de idade, procedentes de Montevidéu, hospitalizados ou assistidos numa policlínica de prestador público de saúde e numa privada, entre julho e setembro de 2017. Variáveis: sexo, idade, profissional de saúde, desempenho escolar, escola, uso drogas psicoativas, índice de massa corporal. O índice global de assédio e a sua intensidade foram avaliados através do "Autotest Cisneros". Os resultados foram aprovados pelos comitês de ética de ambas as instituições de saúde. Resultados: incluíram-se 83 meninos: 52% meninas; 34% 9 anos, 38% 10 anos, 28% 11 anos; prestador de serviços de saúde privado 54%; educação pública 88%; bom desempenho escolar 59%; sobrepeso 18%, obesidade 16%; 16% usam drogas psicoativas. A taxa de assédio global foi baixa de 51%, alta de 38%. Foi encontrada associação entre alto risco de bullying com o tipo de escola, uso de drogas psicotrópicas e admissão por razões psicossociais. Intensidade de assédio alta em 73%. Modalidades mais frequentes: "Exclusão social" e "Assédio verbal" Conclusões: encontrou-se um alto risco de bullying cuja intensidade e modalidade são um problema preocupante.

Conflictos del cirujano: ¿La vocación quirúrgica está en crisis? / Conflicts of surgeons: is surgical vocation in crisis?

RESUMEN Introducción: En los últimos años vemos un aumento de bibliografía que se refiere a problemas perso nales y psicológicos del cirujano, a la deserción en residencias de cirugía y a la falta de especialización de individuos jóvenes. Este aumento se observa sobre todo en revistas de jerarquía como Lancet o JAMA. ¿Pero cuál es la situación en la Argentina? ¿Consideramos que nos están pagando adecua damente por nuestra práctica? ¿Pensamos en abandonar nuestra especialidad? ¿Cuántos conflictos tenemos con pacientes por mes? Estimamos necesaria la realización de un trabajo regional que lo plasme. Objetivo: conocer la situación socioeconómica actual de los cirujanos. Material y métodos: estudio de corte transversal. Resultados: de 73 cirujanos encuestados de la provincia de Santa Fe, se recibió respuesta en un 57,5 %. El 87,8 % fueron hombres y 56,1% estaba dentro del grupo de edad adulto intermedio/mayor al momento del estudio. El 97,6 % de los cirujanos concordó en que sus ingresos no se corresponden con el tiempo invertido en la práctica. Consideraron abandonar su práctica diaria en el último año en un 26,2 %; la causa económica es el principal problema para el 72,7%. Discusión: la incomodidad del cirujano frente a su salario (97,6 %), la discrepancia de porcentajes en tre cirujanos y cirujanas (87,8% vs. 12,2%), la falta de cirujanos jóvenes (43,9%) y la alarmante cifra de cirujanos graduados por año (35 por año) son cuatro puntos clave que consideramos deberían abordar de manera urgente los entes políticos y, sobre todo, las Asociaciones de Cirugía.

ABSTRACT Background: In recent years we have witnessed more publications about personal and psychological issues affecting surgeons, residents quitting surgery residencies, and lack of specialization of young in dividuals. This growth can be observed especially in high-impact journals such as The Lancet or JAMA. But what is the situation in Argentina? Do we think that we are receiving adequate payment for our practice? Do we consider quitting our specialty? How many conflicts do we have with patients each month? We think that a regional work is necessary to reflect this situation. Objective: The aim of this study is to determine the current socioeconomic situation of surgeons. Material and methods: We conducted a cross-sectional study. Results: A total of 73 surgeons from the province of Santa Fe were contacted and 42 answers were received (response rate 57.5%): 87.8% were men and 56.1% corresponded to middle/older adulthood. Almost all surgeons (97.6%) agreed that their income did not reflect the time spent in practice. Up to 26.2% of survey respondents considered quitting their daily practice in the last year due to eco nomic reasons, which is the main problem for 72.7% of them. Discussion: Surgeons' discomfort with their salaries (97.6%), the discrepancy in percentages between male and female surgeons (87.8% vs. 12.2%), the lack of young surgeons (43.9%) and the alarming number of surgeons graduated per year (35 per year) are 4 key issues which we believe should be urgently addressed by political bodies and, especially, by surgery associations.